Stichting Wielerpromotie

logo

Hoekse Waard

Omloop van Strijen 2008, foto Patricia Gouweloos
 

Inschrijfformulier individueel

Laatste wijziging op 3 jan 2019  

18e Omloop van Strijen, 9 maart 2019
Wedstrijd
gegevens
Inschrijven
Ploegen
Route Deelnemers
INDIVIDUELE inschrijving voor de 18e Omloop van Strijen editie 2019
(Inschrijfgelden vermeld bij catagorie)
* hierbij schrijf ik me in voor de 18e Omloop van Strijen 2019
Ik begrijp en verklaar mij akkoord dat de door mij ingevulde gegevens noodzakelijk zijn
en gebruikt worden voor het goed verlopen van deze wedstrijd. Deze gegevens zullen worden opgeslagen,
en (deels) ook gepubliceerd worden op de website, deelnemerslijsten
en uitslagenlijsten met betrekking tot deze wedstrijd.
Naam : *
Adres : *
Postcode : *
Woonplaats : *
Telefoon : * Alleen cijfers, geen scheidingstekens
Email : *
Licentienummer : *
Naam vereniging : *
Catagorie : *
Aanvullende opmerkingen :
!! CONTROLEER ALLE GEGEVENS VOOR OP "VERZENDEN" TE DRUKKEN !!
!! * ALLEEN VOLLEDIG INGEVULDE FORMULIEREN WORDEN GEACCEPTEERD !!
U ontvangt een kopie via uw opgegeven emailadres.

Soms blijkt deze mail in de spambox te landen, controleert u deze daarom als u geen bevestiging ontvangt!


  ©2006-2019 Stichting Wielerpromotie Hoekse Waard
| Home | Nieuws | Bestuur | Ontstaan | Wedstrijden | Uitslagen | Foto's | Archief | Verhuur | Contact |